Resultado de Exames – Guilherme Borges Carneiro

🩸 Hemograma

Exame	Resultado	Referência laboratorial	Status
Eritrócitos	5,09milhões/mm³	4,3 – 5,7	✓ Normal
Hemoglobina	15,7g/dL	13,5 – 17,5	✓ Normal
Hematócrito	47,0%	39 – 50	✓ Normal
VCM	92,3fL	81 – 95	✓ Normal
HCM	30,8pg	26 – 34	✓ Normal
CHCM	33,4%	31 – 36	✓ Normal
RDW	13,4%	11,8 – 15,6	✓ Normal
Leucócitos	5.100/mm³	3.500 – 10.500	✓ Normal
Monócitos 14,7% — levemente elevado. Vigilância.	1.494,3/mm³	300 – 900 /mm³	↑ Elevado
Plaquetas	225.000/mm³	150.000 – 450.000	✓ Normal

🔬 Bioquímica Metabólica

Exame	Resultado	Referência laboratorial	Status
Glicemia (HbA1c) Ótimo: <5,4% — borderline para risco de DM2. Confirmado por HPLC (mar/26)	5,7% GME: 117 mg/dL	Normal <5,7% · Risco 5,7–6,4%	⚠ Borderline
Glicose Jejum jan/26: 74 · fev/25: 82 · dez/24: 80 → mar/26: 94 mg/dL (Check-Up). Oscilação, vigilância	74 → 94mg/dL jan/26 (MENA) → mar/26 (Check-Up)	Normal: 70–99	✓ Normal
Creatinina eGFR de 52 mL/min — Estágio G3a (DRC leve-moderada)	1,60mg/dL eGFR: 52 mL/min/1,73m²	>19 anos M: 0,70 – 1,30 · eGFR >90	↑ Alterado
Ácido Úrico Funcional: <5,5 mg/dL. Correlacionar com hiperuricemia, gota, risco CV	6,89mg/dL	Homens: 3,4 – 7,0	⚠ Vigilância
Cálcio Sérico	9,2mg/dL	Adultos 18–60: 8,6 – 10,0	✓ Normal
Sódio Acima do limite superior. Confirmar hidratação, dieta e contexto clínico	154mEq/L	135 – 150	↑ Alterado
Potássio	4,50mEq/L	Adultos: 3,5 – 5,1	✓ Normal

🩺 Metabolismo Insulínico — Check-Up Laboratório · Coleta 03/03/2026

Exame	Resultado	Referência laboratorial	Status
Insulina Basal Funcional: <8 uU/mL ideal. Nível elevado — consistente com resistência insulínica	13,1uU/mL	2,6 – 24,9 uU/mL	⚠ Vigilância
HOMA-IR Resistência insulínica confirmada. Correlacionar com HbA1c, glicose, adiposidade visceral	3,03	≤ 2,70	↑ Resistência Insulínica
Ferritina Muito elevada — pode refletir inflamação crônica, sobrecarga de ferro ou doença hepática. Correlacionar com TGP/TGO e eGFR	726ng/mL	Homens: 30 – 400 ng/mL	↑↑ Muito elevada
Alumínio (Sangue) Triagem de metais pesados. Dentro do limite — sem acúmulo tóxico	2,3mcg/L	<10 mcg/L	✓ Normal

❤️ Perfil Lipídico

Exame	Resultado	Referência / Meta	Status
Colesterol Total Funcional: <200 mg/dL. Anterior (dez/24): 253 → leve piora	258mg/dL	Desejável: <190 mg/dL	↑ Elevado
LDL Colesterol Funcional: <100 mg/dL ideal. Avaliar risco CV global para meta terapêutica	191,40mg/dL	Baixo risco: <130 · Intermediário: <100	↑ Elevado
HDL Colesterol Funcional: >60 mg/dL ideal. Limítrofe — anterior (dez/24): 43	42mg/dL	Adultos: >40 mg/dL	⚠ Borderline
Triglicérides Funcional: <100 mg/dL. Anterior (dez/24): 144. Melhora relevante	121mg/dL	<150 mg/dL (com jejum)	✓ Normal

🫀 Função Hepática

Exame	Resultado	Referência laboratorial	Status
TGP (ALT) Funcional: <25 U/L em homens. Discreta elevação — monitorar	56U/L	10 – 49 U/L	↑ Elevado
TGO (AST) Funcional: <25 U/L. Acima do limite — avaliar origem (hepática vs muscular)	42U/L	Adultos: <34 U/L	↑ Elevado
GGT Funcional: <30 U/L. Anterior (dez/24): 28. Leve aumento	47U/L	Homens: <73 U/L	⚠ Vigilância
Bilirrubina Total	0,86mg/dL	<1,20	✓ Normal
Bilirrubina Direta	0,20mg/dL	<0,30	✓ Normal
Bilirrubina Indireta	0,66mg/dL	<0,90	✓ Normal

Exame	Resultado	Referência laboratorial	Status
TSH Ultra-sensível Funcional: 0,8–1,5 µUI/mL ideal. Nível adequado	1,46µUI/mL	15–60 anos: 0,4 – 4,3	✓ Normal
Testosterona Total Funcional: >600–700 ng/dL ideal para saúde metabólica masculina. Adequado	637,50ng/dL	≥50 anos: 86,49 – 788,22	✓ Normal

Exame	Resultado	Referência laboratorial	Status
Vitamina D (25-OH) Funcional: >50–60 ng/mL ótimo. Nível abaixo do ideal — suplementar	34,0ng/mL	>20 ng/mL (<60 anos)	⚠ Insuficiente
Vitamina B12 jan/26 (MENA): 974 pg/mL (acima do limite lab.) → mar/26 (Check-Up): 726 pg/mL (normalizada). Verificar suplementação em curso	974 → 726pg/mL jan/26 → mar/26	197 – 771 pg/mL	✓ Normalizada

Exame	Resultado	Referência laboratorial	Status
Aspecto	Turvo	Límpido	⚠ Atenção
Densidade	1.029	1010 – 1025	↑ Concentrada
pH Urinário	5,0	5,0 – 6,5	✓ Normal
Hemácias Acima do limite. Hematúria microscópica — investigar	20,6/µL	Até 200 /µL	✓ Normal
Cristais de Oxalato de Cálcio Presença identificada — correlacionar com ácido úrico e risco litíase	Presentes	Ausentes	⚠ Atenção

🦠 Sorologias e Marcadores Infecciosos

🔵 Marcador Prostático

Exame	Resultado	Referência	Status
Anti-HBs (Hepatite B) 2 UI/L — sem imunidade protetora. Indicar vacinação/revacinação	2,00UI/L	Proteção: >10 UI/L	↓ Sem imunidade
HBsAg (Ag Superfície Hep. B)	Não Reagente	<0,90	✓ Negativo
Anticorpos Hepatite C	Não Reagente	Índice <0,90	✓ Negativo
Sífilis (VDRL/CMIA)	Não Reagente	<1,00	✓ Negativo
Anti-HIV (4ª geração)	Não Reagente	<1,00 S/CO	✓ Negativo
FTA-ABS IgG (Sífilis confirm.) Teste confirmatório treponêmico — complementar ao VDRL, ambos negativos	Não Reagente	<1,00	✓ Negativo

Exame	Resultado	Referência	Status
PSA Total Levemente inferior ao exame anterior (1,51 em dez/24). Tendência estável	1,38ng/mL	<60 anos: <2,50 ng/mL	✓ Normal

📋 Pontos de atenção clínica — análise do médico assistente

Ferritina 726 ng/mL (🔴 muito elevada): quase o dobro do limite superior. Com DRC G3a, transaminases elevadas e inflamação subclínica (monócitos), pode ter múltiplas causas. Avaliar sobrecarga de ferro (saturação de transferrina, TIBC), esteatose hepática e processo inflamatório crônico.
HOMA-IR 3,03 + Insulina basal 13,1: resistência insulínica confirmada laboratorialmente. Tríade com HbA1c 5,7% e LDL 191 configura síndrome metabólica. Intervenção prioritária: alimentação, exercício, considerar metformina ou berberina.
Função renal reduzida (eGFR 52): creatinina 1,60 mg/dL com DRC G3a. Investigar causa base, monitorar progressão, ajustar prescrições nefrotóxicas. Ferritina elevada pode refletir também o componente renal.
Transaminases (TGP 56, TGO 42): ambas elevadas acima do funcional. Com ferritina muito alta e resistência insulínica, aumenta probabilidade de DHGNA/MAFLD. Indicar ultrassom abdominal e considerar FIB-4.
Colesterol Total 258 + LDL 191 + HDL 42: dislipidemia aterogênica. HDL baixo-limítrofe agrava o risco CV. Calcular escore de risco (Framingham/SCORE2) para definir meta de LDL e decisão sobre estatina.
Hipernatremia leve (154 mEq/L): acima do limite superior. Checar hidratação, ingestão de sódio e relação com os picos hipertensivos relatados.
Anti-HBs insuficiente (2 UI/L): sem imunidade protetora para Hepatite B. Indicar esquema vacinal (série de 3 doses).
Vitamina D 34 ng/mL: abaixo do ideal funcional (>50 ng/mL). Suplementar 4.000–6.000 UI/dia; reavaliar em 90 dias. Vitamina D participa do metabolismo insulínico — relevante neste contexto.
Ácido úrico 6,89 + cristais de oxalato na urina: risco de litíase. Aumentar ingesta hídrica, revisar dieta. Hiperuricemia também é fator de risco CV e renal independente.
Monócitos 1.494/mm³: acima da referência. Inflamação subclínica — complementar com PCR ultrassensível e VHS.
Vitamina B12: estava elevada em jan/26 (974 pg/mL, acima do lab) e normalizou em mar/26 (726 pg/mL). Verificar se há suplementação em curso — B12 muito alta pode mascarar deficiência funcional (dosar homocisteína e MMA se indicado).